Prevalence of syphilis, HIV and toxoplasmosis in prenatal screening in the population of the northern region of the state of Rio de Janeiro, Brazil / Prevalência de Sífilis, HIV e Toxoplasmose no pré-natal em uma população no Norte Fluminense

Introduction: There is a need for studies to know the real situation and outline measures to guarantee a reduction in the rates of pregnant women diagnosed with HIV, Syphilis and Toxoplasmosis. Objective: To determine the prevalence of Syphilis, HIV and toxoplasmosis in puerperal women assisted at the largest public maternity hospital in Campos dos Goytacazes in 2016. Methods: Cross-sectional study, using secondary data from the puerperal women assisted at the largest maternity hospital in the northern region of the State of Rio de Janeiro, in the year 2016. Results: There were 970 puerperal women, with a prevalence of HIV, Syphilis and Toxoplasmosis in pregnancy of 1.6, 2.7 and 2%, respectively. Most pregnant women were diagnosed at delivery due to low serological coverage during pregnancy. Conclusion: The high prevalence of Syphilis, HIV and Toxoplasmosis in pregnancy requires efficient prenatal care for its identification and approach.

Introdução: São necessários estudos para conhecer a real situação e delinear medidas que garantam a redução dos índices de gestantes com diagnóstico de vírus da imunodeficiência humana, sífilis e toxoplasmose. Objetivo: Determinar a prevalência de sífilis, vírus da imunodeficiência humana e toxoplasmose em puérperas atendidas na maior maternidade pública de Campos dos Goytacazes (RJ) no ano de 2016. Métodos: Estudo transversal, utilizando dados secundários das puérperas atendidas na maior maternidade do Norte Fluminense no ano de 2016. Resultados: Foram 970 puérperas, com prevalência de vírus da imunodeficiência humana, sífilis e toxoplasmose na gestação de 1,6, 2,7 e 2%, respectivamente. A maioria das gestantes foi diagnosticada no momento do parto em razão da baixa cobertura sorológica durante a gestação. Conclusão: A alta prevalência de sífilis, vírus da imunodeficiência humana e toxoplasmose na gravidez requer um pré-natal eficiente para sua identificação e abordagem.

Follow-up of a cohort exposed to vertical transmission of syphilis in Campos dos Goytacazes (RJ), 2016 / Seguimento de uma coorte exposta à transmissão vertical da sífilis em Campos dos Goytacazes, Rio de Janeiro, 2016

Introduction: Congenital syphilis (CS) occurs at any time during gestation if the pregnant women were not treated or were incorrectly treated during pregnancy. CS can be avoided with adequate prenatal diagnosis and treatment. Benzathine penicillin is the preferred drug. Objective: To evaluate diagnosis and management of congenital syphilis during pregnancy and the correct management of children exposed in a public hospital at Campos dos Goytacazes, RJ. Methods: Retrospective cross-sectional study. Data were obtained from medical records of infants born to mothers with syphilis diagnosed during pregnancy or delivery and followed at Pediatric Infectious Diseases Ambulatory during 2016. Results: 84 mother-child binomials were followed-up. The prevalence of syphilis diagnosis was higher in the third trimester of pregnancy 21.40% (18/84) and at delivery, 31% (26/84). About 77.40% of women do not receive adequate therapy during pregnancy. Moreover in 13 cases, investigation was concluded with 2 of them confirmed as CS. Conclusion: Late beginning or not attendance to prenatal consults affected management of syphilis at pregnancy; investigation of newborns was inadequate in many cases and treatment demanded alternative drugs in absence of penicillin G.

Introdução: A sífilis congênita consiste na infecção do feto pelo Treponema pallidum, em gestantes não tratadas ou inadequadamente tratadas. A sífilis congênita pode ser evitada por meio do diagnóstico e do tratamento adequado no pré-natal. A penicilina benzatina é a droga de eleição. Objetivo: Avaliar o diagnóstico e o tratamento para sífilis realizado na gestação, bem como a abordagem dos lactentes expostos à sífilis congênita em um hospital público de Campos dos Goytacazes, Rio de Janeiro. Métodos: Estudo transversal, retrospectivo. Dados oriundos dos prontuários dos lactentes, cujas mães foram diagnosticadas com sífilis durante a gestação ou parto e acompanhados em ambulatório de infectologia pediátrica em 2016. Resultados: Foram acompanhados no ambulatório 84 binômios. O diagnóstico de sífilis nas gestantes foi mais prevalente no terceiro trimestre de gestação, 21,40% (18/84), e no momento do parto, 31% (26/84). Em 77,60% (65/84) dos casos não foi realizado o tratamento adequado durante a gestação. Por fim, em 13 casos a investigação foi concluída, sendo dois confirmados como sífilis congênita. Conclusão: O início tardio ou a não realização do pré-natal afetaram a abordagem da sífilis na gestação; a investigação dos recém-natos foi incorreta em muitos casos e o tratamento exigiu o uso de drogas alternativas, na falta da penicilina cristalina.